Aanvraagformulier Medewerker Metaal "*" geeft vereiste velden aan Datum aanvraag* DD slash MM slash JJJJ Naam accountmanager* E-mailadres accountmanager* (je ontvangt een kopie van het ingevulde aanvraagformulier)Aanvrager* Functie v/d aanvrager* Functie van de uitzendkracht* Aantal medewerkers* Startdatum* DD slash MM slash JJJJ Duur van de uitzending* Naam Opdrachtgever* Naam Project* Plaats/Afdeling/Werkomgeving* GPI nodig?* Ja Nee Welke?* GPI Bouw & Utiliteit GPI Installatie GPI Infra Vakopleiding/Opleidingsniveau* LBO LBO-niveau LTS LTS-niveau MTS MTS-niveau Geen opleiding vereist, voldoende werkervaring is voldoende VCA* Ja Nee Niet van toepassing Ervaringen lassen* Orbitaal 141 Mig/Mag 135/136 Tig 141 Autogeen 311 Elektrisch 111 Functies* Lasser Constructie bankwerker Machine bankwerker Draaier/frezer conventioneel Draaier/frezer cnc Monteur Ijzerwerker Montage medewerker Werken op hoogte?* Ja Nee Hoogwerkcertificaat* Ja Nee Gereedschap Handgereedschap Elektrisch gereedschap Speciale gereedschap Niet van toepassing Welke speciale gereedschap?* Huisvesting Ja Nee DiversenWelke taal dient u te spreken? Nederlands Duits Engels Overige Overige taal* Eigen vervoer noodzakelijk? Ja Nee 4 x 10 uur (overwerk) mogelijk? Ja Nee VG-maatregelenWelke PBM's zijn er noodzakelijk? Werkschoenen Helm Werkhandschoenen Fluoriderend hesje PBM's worden verzorgd door Techvisie Inlener Is er een medische keuring/geschiktheid vereist? Ja Nee Niet van toepassing Specifieke risico's van het werk/functie? Standaard Gevaarlijke stoffen Machines Situaties Processen Wanneer er een specifieke risico is, geef hier de omschrijvingIndien ja, verstrekt inlener aanvullende (eigen) veiligheidsvoorschriften? Ja Nee Korte omschrijving van de werkzaamheden / Overige opmerkingen / Prio's*PhoneDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
